幽门螺杆菌四问

时间:2019-12-01 10:26:41

中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科主任王振宁

许多人听说过幽门螺杆菌,并听说它与胃癌的发生密切相关。因此,一旦体检发现幽门螺杆菌呈阳性,就感觉“有一件大事摆在桌面上”,并一直生活在恐惧之中。接下来,我们将回答几个我们经常问的问题。

1.什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌生长在胃和十二指肠,具有螺旋结构和鞭毛。这种特殊的结构有利于它的运动。胃环境呈强酸性,大多数细菌无法存活,胃粘膜分泌的粘液可形成保护性粘液层,保护胃粘膜免受损伤。然而,幽门螺杆菌特殊的运动结构使其能够通过粘膜层到达胃粘膜并分泌一系列酶来减少胃酸分泌,从而改善其生活环境。周围环境转变后,幽门螺杆菌终于在胃中舒适地存活了下来。

2.幽门螺杆菌是如何感染的?

中国居民幽门螺杆菌感染率在50%以上。目前,幽门螺杆菌感染率与社会经济水平、人口密度、公共卫生条件和供水密切相关。

研究表明,粪便-口腔途径和口腔-口腔途径都可能感染幽门螺杆菌。换句话说,幽门螺杆菌可能通过食物、水、口服、接吻、打喷嚏等方式感染和传播。

感染后有什么症状?

因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中存活,它的生长会产生恶臭的碳化物,引起口臭。感染幽门螺杆菌的人可能有胃肠道疾病的症状,如餐后打嗝、恶心、腹胀、腹部不适等。

由于幽门螺杆菌可以破坏胃粘膜,慢性胃炎和胃溃疡经常发生在长期感染者身上,导致打嗝、恶心、反酸、上腹痛等表现。幽门螺杆菌也可能导致消化系统菌群失调,引起恶心、呕吐、腹泻等一系列消化道疾病的症状。

4.幽门螺杆菌会导致胃癌吗?

国家综合癌症网络(nccn)指南指出,幽门螺杆菌感染和吸烟、高盐饮食等饮食因素是胃癌的危险因素。目前的研究表明,幽门螺杆菌可引起多种胃病,包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。然而,即使患者患有上述胃病,患者也可能不总是患有胃癌。研究表明,75%的胃癌患者都有幽门螺杆菌感染。然而,上述结论只能表明幽门螺杆菌感染可能是胃癌的高危因素,但并不一定意味着幽门螺杆菌会导致胃癌。

虽然幽门螺杆菌不是胃癌的杀手,但它是胃癌的“帮凶”,因为它破坏胃粘膜的保护屏障,间接促进胃癌的发生。因此,在发现幽门螺杆菌感染时不要惊慌,及时就医进行规范化治疗,有助于降低胃癌的发病率。(洪雁和蔡爽整理)



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